银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是皮肤表面出现红色鳞状斑块，伴随着轻度或中度的瘙痒感。所以，银屑病有时会痒，有时却不一定会痒。
首先，我们需要了解银屑病的病因和发病机制。银屑病是由于免疫系统失调导致皮肤细胞生成周期加快所引起的。这会导致角质蛋白的产生过多，在角质层中形成鳞片，最终形成银屑病的典型红鳞样皮疹。除了皮疹外，患者还会出现瘙痒、疼痛、灼热、紧绷等不适症状。
其次，我们需要了解银屑病的临床表现。银屑病常见于皮肤表面，以头皮、肘部、膝盖和背部等部位为常见发病部位。患部不规则地出现红色或暗红色的鳞屑斑片，斑状或滤液性，大小不一。皮损自发或经过体位的拉扯等刺激出现弥漫式的剥落，周围有晕圈，给人滑润、湿润感；暴露于光线时皮损颜色更深，但是银屑病的瘙痒感并非普遍存在，且程度也各异。
最后，我们要了解疾病的诊断和治疗方案。诊断银屑病需结合病史、体检及实验室检查，如组织病理学、血清学、尿苯酰丙氨酸（PRST）实验等。治疗方案包括局部治疗和全身治疗两部分。常见的局部治疗方法有：橙皮霜、冷凝泡沫、并用类固醇和水杨酸乳膏、皮质激素纳米胶体、丙酸醋脂和酚甲酸酯等，而全身治疗中可选用口服光敏剂、生物治疗、口服免疫抑制及常规抗炎、免疫增强等方法。
综上所述，银屑病有时会伴随着瘙痒感，但也有可能不痒。对于瘙痒感，皮肤病专家应该抓住瘙痒的程度和类型，对症治疗瘙痒症状，并严格控制其他症状，减少病人病情的恶化，提高治疗效果。同时，需要从病因和发病机制等方面全面了解银屑病，以便更好地掌握治疗该疾病的方向和方法。
