牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，它的发病与遗传、环境等多种因素有关。初次出现的位置因人而异，但一般来说，牛皮癣最先长在哪儿，是由于其特殊的发病机制导致的。
首先，我们了解一下牛皮癣的发病机制。牛皮癣的发病机制非常复杂，其中最核心的问题是皮肤细胞的异常增殖和鳞屑形成过程，这是导致牛皮癣病灶的形成的重要原因之一。当身体免疫系统异常，攻击健康的皮肤细胞时，新的皮肤细胞会过快地形成和分裂，结果在短时间内形成大量异常的死皮细胞，这些死皮细胞最终从表面脱落，形成鳞屑。因此，牛皮癣最先长的地方通常是皮肤细胞异常增殖的部位。
其次，为了更好地回答这个问题，我们还需要知道牛皮癣的常见发病部位。牛皮癣可以出现在人体任何部位，但是最常见的部位是头皮、膝盖、肘部、手指爪甲与足趾爪甲、下腰部、腋窝和会阴等，因为这些部位通常受到外界摩擦或控制较少，可能更容易形成异常细胞增生区域。
最后，我们结合以上两点得出结论，针对问题：“牛皮癣最先长哪儿？” 我们可以得到如下答案：由于牛皮癣的特殊发病机制，其初次出现的位置因人而异，但是通常情况下，牛皮癣最先长在皮肤细胞异常增殖的部位，这些部位通常是颈部、身体前、后方皮肤、肘部、膝盖、腋下、会阴、头皮等位置。因此，如果发现身体上出现了这些部位的不同寻常的鳞屑或皮损，应及时就诊专科医生排除牛皮癣的可能性。
